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您现在的位置:  卫宁健康产品与服务智慧医院电子病历的等级评审解决方案

电子病历的等级评审解决方案

方案解决的问题

● 医院信息化建设缺乏整体规划和总体设计。

● 各临床系统间的信息整合层次处于较低水平,协同性差。

● 医疗行为管理滞后发展,临床质控流程缺乏科学技术手段。

● 医疗信息管理难度和成本高,利用率低。

● 临床系统的信息安全缺失

 

方案说明

电子病历应用水平等级评审解决方案依据标准对医院信息化实际情况进行实况评估,分析医院临床信息系统存在的各类疑难杂症,规划医院四级及以上医院信息化的总体建设规划,推动并完成各评估项改造,配合医院评级的现场评测和专家评审流程,协助医院获取等级评定证书。

 

方案特性

● 取长补短,整合医院现有的各类信息系统,完善医院的信息系统的信息协同。

● 消除信息孤岛,提高信息数据的高效利用,促进医疗信息在院内的互联互通。

● 综合临床各学科知识,辅助医生选择最合适的诊疗方案,提升病人满意度,提高医疗质量。

● 临床医疗安全监控,提高临床运营效率,提升医院的核心竞争力。

● 通过标准化数据采集和存储,有利于与外部医疗机构的信息交换,促进区域医疗协作和资源整合、优化,实现医院向更高的目标发展。


业务流程图及说明



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产品功能或方案子系统介绍


四级建设重点
系统建设重点重要级别
门诊病历大部分医院需要建设门诊结构化电子病历▃▅▆
住院病历大部分医院需要建设住院结构化电子病历▃▅▆
病人诊疗信息集成界面门诊、住院的医疗信息未整合,需要通过病人诊疗信息集成界面提升院内医疗信息共享▃▅▆
护理病历非结构化护理病历较多,有待升级▃▅▆
合理用药合理用药只使用了配伍部分,而性别、年龄、体征、诊断等药品控制未得到充分应用▃▅▆
处方点评缺乏系统建设,且未与临床形成反馈,无法持续改进处方质量。▃▅▆
全院统一医技预约开放医技预约资源,统筹安排病人的预约▃ 
用血申请单支持临床输血申请单,支持安全用血控制流程,提供用血辅助知识库。▃▅ 
手术麻醉系统需要接入麻醉机、输液泵等手术麻醉设备,直接采集病人的体征等数据。▃▅▆
安全等保评测未通过安全等保评测,导致各系统的信息安全、权限管理较为混乱▃▅▆


五级建设重点
系统建设重点重要级别
病人主索引门诊、住院、护理、检查、检验报告、手术、体检等病人相关的各类医疗信息需要按照病人主索引整合,需要通过临床portal来展示病人完整的医疗信息;▃▅▆
临床数据中心搭建临床数据中心,进行统一的医疗数据集成,提供临床辅助决策的数据来源;▃▅▆
药品闭环管理闭环管理:缺少药品闭环、移动护理等系统;▃ 
检查质控检查、检验系统的质控有待完善;▃▅ 
危机值管理各系统必须进行危机值智能判断,实时发送危机值报警信息;▃▅ 
临床知识库(含护理、检查、检验、治疗、用药等各类知识库)各类临床、检查、检验知识库有待建设,各科室需要依据智能辅助决策来完成一些临床判断;▃▅ 
其他系统缺少处方点评、抗菌药物管理、院感系统;▃▅ 
重症监护系统重症监护系统未建设
安全等保三级未通过安全等保三级评测▃▅▆
电子认证应用需要建设CA电子认证应用▃▅ 


应用水平等级医院名称简介
四级上海市大华医院2014.10.16通过上海市卫计委信息中心的现场评测和专家评审。
四级安徽省亳州市人民医院2014.11.23通过卫生部专家评审。

 


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